隨著我國老齡化日益嚴峻，被業界統稱為“五險一金”之外“第六險”長期護理保險 備受關注。在今年兩會，這一“社保第六險”同樣也引起了政協委員的關注

全國政協委員、對外經濟貿易大學保險學院副院長孫潔建議，進一步促進長期護理保險發展，通過法律法規等形式強制法定參保人及其單位繳納長期保險費，同時發揮財稅政策的激勵作用，對投保商業護理保險給予稅收優惠，并通過配套財政補貼等多種方式促進籌集資金，滿足失能、半失能老年人的照護費用支出。

其實作為首批試點城市 ，上海早已“率先探路”。

自2018年全面試點長護險以來上海已為逾50萬失能老人提供了生活照料和日常護理。今年1月，上海還試點養老機構長護險照護向長三角延伸，實現“異地通關”的又一次先行先試。

何為長護險？它的服務對象又是哪類群體？

據了解，長期護理險是指為那些因年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力，從而需要長期照護的人提供護理費用或護理服務的保險。

今年政府工作報告與“十四五”規劃中都提及了長護險的發展，這三個字無疑再次成為了代表們熱議的高頻詞。

如何制定統一的失能評估標準、如何補齊長照險護理服務供給缺口……針對這些問題，全國人大代表們建言獻策。其中，“完善頂層設計”的呼聲可謂最高。

“要呼吁更要想辦法”

“我國已進入老齡化階段，獨居和空巢老人、失能失智老人不斷增加，老齡化呈現一種‘未富先老’的特點，老齡化進程快與醫療服務、社會保障等建設慢之間的矛盾致使老年人問題日益凸顯。”

全國人大代表、華東政法大學副校長陳晶瑩在今年全國兩會上就帶來了一份議案，呼吁國家盡快制定長護險法。

全國人大代表、華東政法大學副校長陳晶瑩（張馳 攝）

陳晶瑩告訴東方網記者，在前期調研中，她發現不少老百姓對于長護險的理解有偏差。

“很多人把此類險種當成一項社會福利，沒評上的人往往會有質疑。顯然，大家對長護險的概念還是模糊的。”

在她看來，作為一項社會保險制度，長護險仍存在資金籌措方式不統一、評估等級標準不統一等諸多問題，“長護險作為一種社會保險，屬法定的強制性保險，必須以法律的形式將長護險的性質、籌資模式、標準規范、社會公平性等問題的規范加以固化”。

為了讓呼聲更有力，陳晶瑩在會前“做足功課”。除了走訪多家承接長護險業務的保險公司，了解他們在開展業務過程中遇到的問題，她還在“他山之石”中尋求答案。

陳晶瑩在研究中發現，德國和日本的長護險模式與我國的社保模式較為相似，且兩國都有長期護理保險的專門立法，其中德國有關長護險的制度體系的建立、改革和發展尤其值得我國借鑒學習。

德國《長期護理保險法案》規定：

護理保險跟隨醫療保險，年滿18歲的德國國民均需要參保長護險。

政府機關官員、法院法官及專職軍人在享受長期護理服務時產生的費用由國家承擔，少數自雇人員、自由職業以及高收入者有法定義務參加商業長期護理保險，德國對絕大多數居民強制參加法定的社會護理保險

社會長護險籌資責任由政府、企業和個人三方共同分擔，商業長護險保費則由投保人個人承擔。

陳晶瑩建議，通過立法規范，逐步形成個人、企業、政府三股力量共同分擔長護險籌資責任的格局，其中，政府應發揮好托底作用。

“不到半年收到醫保局回復”

無獨有偶。全國人大代表、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司副總經理周燕芳也曾在去年全國兩會上呼吁為長護險立法，令她頗感振奮的是，今年政府工作報告及“十四五”規劃中均提及長護險的發展。

△全國人大代表、中國太平洋人壽保險股份有限公司上海分公司副總經理周燕芳（張馳 攝）

近年來，我國長護險試點范圍正在逐步擴大。2016年，我國在首批15個城市開展長護險制度試點；去年9月，國家醫保局會同財政部印發《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，將長期護理保險試點城市增至49個；截至目前，全國已逾 60個城市啟動試點。

再將目光投向上海。

早在2013年，上海市就開展了高齡老人醫療護理計劃，可謂是上海長期護理保險制度的“前身”；

2015年12月，上海市開啟長護險制度研究；

2016年，上海成為全國長護險制度試點之一，印發《上海市長期護理保險試點辦法》及相關文件；

2017年1月1日起正式在徐匯區、普陀區、金山區三區展開試點；2018年1月起，全市推行長期護理保險試點。

3年多過去了，上海已為逾50萬失能老人提供了生活照料和日常護理。然而，探索的腳步并未就此停歇。

“去年在全國兩會發出呼吁后，不到半年時間，我就收到了醫保局的書面答復。除了擴大試點范圍等計劃外，醫保局也就如何統一長護險的評估標準、完整和豐富運行模式等問題進行了回復。”

周燕芳表示，就目前的試點城市來看，不僅有北京、上海等一線城市，也有中西部地區。考慮到全面性，河北、山東等人口大省也在試點范圍內。

“長護險運行的這張網正越鋪越開，試點的范圍越廣，越能在實際運行過程中發現問題，也更有利于今后立法工作的展開。”

談及長護險的立法工作，周燕芳“充滿信心”：“十多年前，商業保險機構僅僅是出于豐富行業險種的角度在關心這一問題；而如今，聚焦長護險的是政府，更是整個社會。

將這三個字寫入政府工作報告與‘十四五’規劃，體現了政府在做好這件事上的決心與信心。“長護險立法，未來可期！”