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規范區域醫學檢驗中心建設 助推分級診療制度落地

2021年04月14日11:12  來源:上觀
 
原標題:規范區域醫學檢驗中心建設 助推分級診療制度落地

  2021年4月10日,由上海市醫學會檢驗醫學專科分會區域協作工作組、上海醫學會醫師協會檢驗醫師分會區域檢驗中心工作組、上海市康復醫學會檢驗與健康專委會(籌)聯合主辦的“《區域醫學檢驗中心建設與管理》新書發布會暨學術研討會”于上海召開。

  隨著國家醫藥衛生體制改革的進一步深化,加強基層醫療服務、推進醫聯體建設、建立分級診療制度是新一輪醫改的主攻方向,也是緩解民眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區域醫學檢驗中心建設作為分級診療政策落地實施的重要抓手,近年來發展迅速。

  為了給今后更多區域醫學檢驗中心的建設提供可參考、可復制的模式與經驗,促進檢驗中心的智能化、標準化、規范化及高效率發展,由上海市醫學會檢驗醫學專科分會牽頭,人民衛生出版社出版發行、國內第一本區域醫學檢驗主題的全國高等學校教材《區域醫學檢驗中心建設與管理》應運而生。

  本書全面總結了區域醫學檢驗中心實際運營過程中的建設模式與經驗,梳理了區域醫學檢驗中心的發展、現狀和趨勢,主要內容包括區域醫學檢驗中心組織架構、信息系統、物流系統、自動化建設、臨床溝通、檢驗項目設置、質量管理、能力認可等。

  優化醫療資源配置提升區域診療水平

  在今年的政府工作報告以及《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》(“十四五”規劃)中,分級診療均被列為衛生健康工作部署的重點。分級診療旨在按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,由不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療,將大中型醫院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫療機構。分級診療的目標是實現50%的患者在15分鐘內在社區醫療衛生中心得到小病治療;40%的患者在50公里內的市縣專科醫院或者綜合性醫院進行大病治療;10%的疑難雜癥患者由以三甲醫院為基礎的國家醫學中心提供治療方案,形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的新格局。

  本書主審、復旦大學附屬華山醫院檢驗醫學科關明主任指出:“實現分級診療的關鍵在于整合現有醫療資源,實現診療服務的同質化和結果互認,同時保障實驗室檢驗質量,進而完善醫療服務結構體系、提升整體醫療服務質量,這也是推進區域醫學檢驗中心建設的目標。”

  本書主編、上海市松江區中心醫院檢驗科侯彥強主任在區域醫學檢驗中心建設和管理方面有多年的實踐經驗。早在2011年,松江區就依托松江區中心醫院檢驗科成立了上海市松江區域臨床檢驗中心,探索了一條全國知名的“松江模式”。尤其在新冠肺炎疫情期間,“患者不動、標本動、信息動”的模式,大大增加了醫學檢驗的安全性和可控性。侯彥強主任分享道:“松江區域臨床檢驗中心運行十多年來,在優化資源配置、提高工作效率、減少重復檢查、區域內解決檢驗結果互認、助推分級診療等方面成效顯著。不僅使得轄區百姓在基層醫院即可享受大醫院同等質量的檢驗服務,爭取了最佳治療時機,在一定程度上也推動了分級診療工作的開展。”

  實驗室軟硬件雙升級助力區域醫學檢驗中心發展

  檢驗能力和檢驗質量是區域醫學檢驗中心的核心競爭力。因此,加強實驗室自動化、精益化建設和管理至關重要。以松江區域臨床檢驗中心為例,通過升級實驗室硬件配置,引入羅氏診斷CCM實驗室自動化解決方案,配合e801電化學發光免疫分析系統,免疫檢測速度實現36%的提升,在樣本量大量增長的情況下,實現了檢測時間和效率的大幅度優化。

  隨著區域醫學檢驗中心的輻射范圍逐漸擴大,除了確保實驗室檢測的質量和效率以外,物流系統的設計與管理也是區域醫學檢驗中心建設的重要方面。對此,本書主編、上海健康醫學院附屬嘉定區中心醫院檢驗科孫杰主任分享了自己的經驗:“由于醫療物品的特殊性,物流儲存運輸與醫療質量密切相關。因此需要保障樣本運輸途中的安全性,同時,區域醫學檢驗中心更應重視溝通與協調,增進團隊合作,達成質量共識。”

  此外,本書主編、復旦大學附屬中山醫院青浦分院檢驗科龔倩主任從區域醫學檢驗中心的組織與運行、設計要求與安全管理等方面闡述了自己的經驗,她指出:“區域醫學檢驗中心的組織形式應該更貼近用戶實際需求,提供更優質高效服務的同時優化醫療資源的分配結構。中心實驗室應具備現代化實驗室的設計,并預留未來的發展空間。”

  近年來,全國各地不斷創新探索適合各地特色的區域醫學檢驗中心新模式,逐漸發展出幾種主要的代表模式,包括:行政區劃型——依托區域內大型綜合醫院檢驗科建立區域醫學檢驗中心,如上海松江模式;集團共享型——區域內建立具有獨立法人單位的區域醫學檢驗中心,如深圳羅湖模式;互助聯合型——建立具有中心城區特色的醫聯體運營模式,如華西模式;第三方綜合型醫檢服務——獨立醫學實驗室直接加入醫聯體作為區域醫學檢驗中心,如金域模式等。

  作為全球體外診斷領域的領導者,羅氏診斷始終致力于為各級醫療機構量身定制更高效的實驗室自動化、智能化解決方案,積極支持區域醫學檢驗中心的建設與發展,為推進分級診療的落地貢獻力量,以造福更多中國患者。

(責編:嚴遠、軒召強)
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