推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，通過授權(quán)數(shù)據(jù)共享免去拍照上傳資料步驟

“滬惠保”理賠按下快速鍵

■本報(bào)記者 周程祎 吳頔

在一次體檢中，楊女士偶然發(fā)現(xiàn)自己患上了特發(fā)性脊柱側(cè)彎，并于7月1日至6日接受了住院治療。好在家人此前為她購(gòu)買了專為上海市民定制的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”。7月15日“滬惠保”共保體剛開始受理理賠案件，她就準(zhǔn)備申請(qǐng)理賠。

“可以通過本人授權(quán)使用個(gè)人電子診療數(shù)據(jù)，免去拍照上傳資料的步驟。”楊女士注意到，在“滬惠保”理賠申請(qǐng)服務(wù)里，有一種方式是“電子診療數(shù)據(jù)查詢免單證拍掃服務(wù)”。也就是說，在申請(qǐng)人同意授權(quán)使用個(gè)人電子診療數(shù)據(jù)后，系統(tǒng)就能自動(dòng)調(diào)取被保險(xiǎn)人該次住院的電子診療數(shù)據(jù)，不必自己拍照掃描資料。楊女士同意授權(quán)后，7月16日，理賠人員就審核通過了她的理賠申請(qǐng)，9.87萬元的賠款也于次日劃入她的銀行賬戶。

便捷迅速地完成保險(xiǎn)理賠，一直是參保群眾的迫切需求。今年以來，市醫(yī)保局扎實(shí)深入推進(jìn)黨史學(xué)習(xí)教育，開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，協(xié)同上海銀保監(jiān)局、市大數(shù)據(jù)中心等單位，通過數(shù)據(jù)共享積極支持共保體開展“滬惠保”快速理賠。醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有的個(gè)人電子診療數(shù)據(jù)經(jīng)用戶本人知情同意并授權(quán)后，可與“滬惠保”共保體實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享完成快速理賠，無須再提供其他材料。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至8月24日，“滬惠保”共保體已受理理賠案件14375件。

據(jù)了解，“滬惠保”快速理賠服務(wù)的應(yīng)用率已經(jīng)達(dá)到59.21%。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保部門將不斷推出務(wù)實(shí)舉措，未來還將繼續(xù)做好長(zhǎng)三角“醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)”跨省網(wǎng)上辦掌上辦、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷“一件事”優(yōu)化等工作。

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