近日夜間，喀什二院心胸外科護(hù)士站手機(jī)突然響起——

你好，心胸外科！

你好，這里是CCU，我們科新入胸痛病人剛剛做完冠脈造影后，行CTA確診為主動(dòng)脈A型夾層，請(qǐng)求會(huì)診治療！

剛剛結(jié)束6個(gè)小時(shí)心臟手術(shù)的援疆專家心胸外科主任楊文鋼和呂會(huì)斌副主任接到通知迅速到達(dá)CCU，了解到患者是柯爾格孜族同胞，長(zhǎng)期在邊境從事護(hù)邊工作，有高血壓病史，6小時(shí)前突發(fā)胸背撕裂樣疼痛來(lái)到喀什二院，心內(nèi)科接診給予替格瑞洛和拜阿斯匹林后急診行冠狀動(dòng)脈造影未發(fā)現(xiàn)a異常，再行CTA發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。援疆專家心胸外科主任楊文鋼認(rèn)真調(diào)閱CTA片子后發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈破口位于升主動(dòng)脈竇管交界處，主動(dòng)脈內(nèi)膜環(huán)狀撕脫，并累及右冠開口附近，患者病情兇險(xiǎn)，主動(dòng)脈隨時(shí)有破裂可能。楊文鋼和呂會(huì)斌同麻醉科醫(yī)師及體外循環(huán)師討論病情后，向患者家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)取得家屬同意，在現(xiàn)有的條件下準(zhǔn)備急診為患者行手術(shù)治療。

經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)后，患者安全返回監(jiān)護(hù)室，目前病情穩(wěn)定。據(jù)了解，急診主動(dòng)脈夾層手術(shù)在喀什地區(qū)乃至南疆地區(qū)開展為首例。

楊文鋼在此提醒廣大群眾：在天氣變冷，室內(nèi)外溫差較大，大家一定要避免驟冷驟熱，注意保溫防寒，注意體檢，監(jiān)測(cè)血壓，控制血壓，注意飲食，戒煙限酒等。

（來(lái)源：上海援疆）

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