80多歲的上海老人張爺爺與老伴相濡以沫多年，兩人晚年時更是相互扶持，生活愜意；但在老伴不幸患上帕金森綜合征后，張爺爺的生活一下“跌入谷底”。由于子女都住得遠，年邁的張爺爺根本無力照顧患病的老伴，兩人生活質量大幅下降。

　　怎么辦？有人建議張爺爺將患病的老伴送進養老院，但張爺爺舍不得老伴離開他，老伴也不愿意離家。幸好，張爺爺居住的老西門街道作為黃浦區“家庭照護床位”試點街道，率先推出了“家床”服務：即依托有資質的養老服務機構，將專業照護服務延伸至老年人家中，使老年人在家中就能享受到如同住在養老院般的照護。

　　記者日前從黃浦區民政局了解到，黃浦區去年以來大力推進“家床”服務，在2021年底“家床”服務突破了200張，在全市走在前列，讓更多老人享受到了這一新的養老服務。

　　三位護理員一位護士上門服務，老人“什么都不用操心”

　　在老西門街道的龍門邨小區，每天上午天氣好的時候，張爺爺與老伴會愜意地坐在家門口的躺椅上曬曬太陽。

　　此時，“家床”護理員李建香已在屋內忙前忙后。李建香每天上午會到張爺爺家中服務兩個小時。李建香是做家務的好手，手腳麻利，收拾房間又快又干凈，一手上海口味的家常菜也深得兩位老人的喜愛。收拾好房間、做好午飯，李建香會離開。

　　兩位老人吃好午飯，小睡一會。“家床”護理員麻經武上門了。張爺爺腿腳還算利落，但老伴的身體不太好，行動也不是很方便。擅長按摩的麻經武會為兩位老人進行推拿，舒緩經絡、緩解疼痛。做好理療，麻經武還會幫兩位老人做好晚飯，之后再離開。

　　晚飯之后，第三位“家床”護理員王德美上門了。一邊收拾碗筷，王德美一邊與老人聊天。“阿姨，今天的晚飯好吃嗎？哪道菜最喜歡吃？”由于患病，張爺爺的老伴患上了輕度抑郁，王德美會貼心地圍在張爺爺的老伴身邊做家務，就是為了陪她聊天解悶。收拾完，王德美會幫兩位老人洗漱，再讓他們舒舒服服地坐到沙發上，給他們捏會腳。由于家中不能離人，在兩位老人入睡后，王德美會在老人家中住下，提供夜間陪伴服務。“一個晚上，總歸起來兩三次看看，有時候老人要上廁所也要幫下忙。”王德美說。第二天早上，王德美還會為老人準備好早飯，在老人起床后為他們做好晨間照護，幫助他們洗漱，看到老人吃好早餐后，再安心離開。

　　過一個多小時，李建香又會上門，開始新一天的服務。

　　兩位老人都有些基礎病，每周二，護士楊春花會到老人家中，為老人測血壓、血糖、血氧等主要生理指標，并記錄在健康檔案中，幫他們做好健康管理，再為老人排好本周的藥，提醒老人叫子女去醫院配藥或帶老人去復診。有時候，老人的子女沒空，和小楊說一聲，小楊就會幫忙代配藥或陪著老人復診。

　　“幾位護理員和護士上門后，什么事都不用我操心了，孩子們也放心了！我和老伴可以安安心心在家養老，感覺太幸福了！”張爺爺對“家床”服務非常滿意。

　　老人每月最低出360元即可享受，政府補貼撬動“家床”市場漸熱

　　張爺爺與老伴享受的是老西門街道快樂之家養護院推出的“家床”養老服務包中的一款。快樂之家養護院推出了“6+1”“家床”服務模式。

　　“6”是，有6種價格可享受不同服務內容的“標準化服務包”，包括生活照料、身體照護、康復訓練、康復管理、藥品管理、日間陪伴、協助沐浴等，價格最低的為660元每月，根據享受時間長短與提供服務的對象，費用依次遞增。

　　“1”是，根據老人需求提供的“個性化定制包”。如，張爺爺與老伴享受的就是定制服務包，根據他們的身體情況，享受生活照料、按摩推拿、做飯、夜間陪護以及藥品管理等服務，價格也不算高，每月為5800元。

　　“黃浦區地處中心城區，老舊小區眾多、老齡人口密集，很多老人有居家養老的愿望，推進‘家床’是一種符合上海中心城區老人養老特點的模式。”黃浦區民政局相關負責人告訴記者，黃浦區按照市民政局部署，在2019年開始探索“家床”模式，選擇了老西門街道與五里橋街道進行試點。試點以來，兩個街道推進“家床”突破了200張床位，老人月平均享受服務時長36.5小時，說明“家床”這一養老模式在上海中心城區老人中是有市場的。

　　有市場，但不等于一上來就有“銷路”；“家床”是新鮮事物，市場存在培育過程。

　　快樂之家養護院院長王海水告訴記者，主要在于對老人與家人消費觀念的培育。一些老人與家人習慣用鐘點工、保姆的收費標準來衡量“家床”的護理員、護士的收費標準。但這是不一樣的服務，“家床”服務強調更為專業化、綜合化的照護，特別是針對失能、半失能、失智老人能提供相對較好的居家養老照護。

　　為培育這個市場，老西門街道與五里橋街道都為享受“家床”服務的老人提供了政府補貼。如，居住在老西門街道、60周歲及以上、統一照護需求評估等級三級及以上的老年人，可享受為期6個月的300元/月政府補貼。這意味著，張爺爺與老伴前六個月每月只要支付5500元，如果是享受660元“標準包”的老人前六個月每月只要支付360元。

　　這一補貼政策撬動了不少老人來“嘗鮮”。目前，在老西門街道的“家床”中，有44%的老人選擇了660元的“標準包”。“我們對這一市場是很有信心的。有些老人在享受過3、4個月服務后覺得滿意，要求繼續服務，還有的老人要‘升級’服務，增加服務時間與服務內容。”王海水說。

　　盡快覆蓋全區老人，今年再增100張“家床”

　　進一步推進“家床”服務，還面臨一個很現實的制約問題，即專業養老機構的服務半徑。提供“家床”的專業養老機構的服務半徑，一般需要覆蓋15分鐘生活圈，才能及時響應老人的需求。

　　一位養老機構負責人給記者舉了個例子：夜間，往往是老人意外高發時段。但對于生活可以自理的老人，安排夜間陪護似乎沒有必要，一些智能化設備已經可以很好地解決這一問題。在老人家中安裝睡眠看護儀、衛生間滯留探測器、呼叫器、室內便攜式呼叫器、藍牙血壓計、電弧探測器、煙感燃氣安全套件、視頻監護攝像頭、數字呼叫系統、電子圍欄、床頭可對講呼叫器等智能終端設備，可以將老人的狀態信息實時反饋到后臺，對可能發生的意外與健康變化進行監測和及時干預。而老人一旦有意外情況發生，后臺會派出工作人員及時上門查看、響應。這就需要專業養老機構的響應點必須設置在15分鐘生活圈范圍內。

　　黃浦區在嘗試解決這一制約問題。在試點的兩個街道，兩家在黃浦區土生土長的專業養老機構合理設置響應點，15分鐘服務半徑不僅覆蓋兩個街道，還跨越到黃浦區多個街道。今年，兩個養老機構將擴大“家床”服務覆蓋面，向更多社區擴展。黃浦區民政局也將扶持更多穩定、優質的專業養老機構進行區域布局，力爭將“家床”服務盡快擴大到全區范圍。

　　據悉，黃浦區已將“家床”試點工作納入了《黃浦區養老服務發展“十四五”規劃》，將“‘家床’服務新增100戶”的目標列入黃浦民政2022年重點工作，全力做好黃浦區老人“原居安養”服務。

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