最近，一則題為“乘客地鐵站心臟驟停，使用AED沒人按下電擊按鈕？”的短視頻在社交平臺傳播甚廣。從視頻看，一名乘客患病倒地，身上貼著AED除顫器電極貼片，也有人在為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇，但并沒有根據(jù)AED的提示音進(jìn)行電擊。于是，有網(wǎng)友質(zhì)疑急救的專業(yè)性。

該視頻拍攝于1月4日的上海地鐵汶水路站。針對網(wǎng)友的疑問，上海地鐵通過微信公眾號進(jìn)行了回應(yīng)，指出網(wǎng)傳視頻存在斷章取義、未發(fā)布現(xiàn)場搶救全過程的問題，部分評論也不客觀，引發(fā)誤解。

解放日報(bào)·上觀新聞求證發(fā)現(xiàn)，拍攝該視頻的用戶與將該視頻解讀為“（乘客）心臟驟停倒地，啟動(dòng)了AED，卻沒人按下電擊按鈕……地鐵工作人員也不知跑哪里去了”的用戶，并不是同一人。拍攝視頻的是一名普通乘客，她只是看到了有乘客倒地、有人在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的場景，并不了解前因后果，只是覺得路遇這一突發(fā)事件很驚訝，于是拍了一段視頻發(fā)布，沒有進(jìn)行任何評論。但解讀視頻者憑這條并不完整的視頻給出了“救助不專業(yè)、地鐵工作人員不陪伴”的判斷。

那么，事件到底是怎么發(fā)生的？地鐵工作人員和醫(yī)護(hù)人員又做了哪些事？為什么會(huì)出現(xiàn)視頻中AED提醒進(jìn)行電擊、但未實(shí)施的場景？解放日報(bào)·上觀新聞?dòng)浾卟稍L到當(dāng)時(shí)在現(xiàn)場的汶水路地鐵站值班站長程元，以及參與救助的醫(yī)護(hù)人員之一、海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（即長征醫(yī)院）急診重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王勝云，請他們還原事件過程。

地鐵值班站長：感謝伸出援手的醫(yī)護(hù)人員和熱心市民

程元是1月4日地鐵汶水路站的值班站長。他表示，網(wǎng)傳評論和事實(shí)有很大的出入，“希望大家多感謝伸出援手的醫(yī)護(hù)人員和熱心市民”。

據(jù)他回憶，該乘客在該列地鐵到達(dá)汶水路站前的彭浦新村站就已發(fā)病，但當(dāng)時(shí)列車已經(jīng)啟動(dòng)，因此汶水路站很快接到彭浦新村站工作人員發(fā)來的提醒：“有乘客在28號車門處發(fā)生昏厥，請工作人員配合查看”。所以，當(dāng)這列地鐵停靠在汶水路站時(shí)，已經(jīng)有地鐵工作人員在28號車門處等候，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)已經(jīng)躺倒在地上的患者。

“當(dāng)時(shí)，有一名女乘客已經(jīng)在為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在地鐵工作人員和熱心乘客的幫助下，我們把這名乘客抬到了站臺上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。”程元說，在救治的同時(shí)，地鐵站和熱心乘客均撥打了120急救電話。據(jù)事后了解，當(dāng)時(shí)在進(jìn)行救助的女乘客是上海市第十人民醫(yī)院的一名護(hù)士，她是第一個(gè)伸出援手的醫(yī)護(hù)人員。

在站臺救助時(shí)，又有一名男性乘客參與進(jìn)來，與女護(hù)士一起進(jìn)行心肺復(fù)蘇。他就是來自長征醫(yī)院的王勝云。

兩位醫(yī)護(hù)人員向地鐵工作人員提出使用AED除顫器，接受過AED使用培訓(xùn)的程元立刻取來設(shè)備并按標(biāo)準(zhǔn)流程將電極片貼在患者身上，并根據(jù)設(shè)備提醒，進(jìn)行了電擊除顫。

“以上過程都沒有體現(xiàn)在網(wǎng)上傳播的視頻里。之后，現(xiàn)場參與救助的醫(yī)生表示，不需要再使用AED，所以沒有再進(jìn)行電擊，而是一直由醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。之后，又來了一名醫(yī)生，還對患者進(jìn)行了人工呼吸，患者并沒有好轉(zhuǎn)。但是，三名醫(yī)護(hù)人員始終在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，還有很多熱心乘客在維持秩序，直到120急救人員到達(dá)現(xiàn)場，將患者送上救護(hù)車。”程元表示。據(jù)了解，第三位參與救助的醫(yī)生是來自長征醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師趙亮。

“患者不幸離世，我們也很痛心，但整個(gè)救助過程一直得到熱心乘客、特別是三名醫(yī)護(hù)人員的支持，希望大家能為這樣的見義勇為點(diǎn)贊，而不是聽信傳言。”程元表示，從患者發(fā)病到送上救護(hù)車，地鐵工作人員也一直陪同在旁并按標(biāo)準(zhǔn)使用了AED除顫器，雖然受到質(zhì)疑，但他們并不覺得委屈，“這是我們的工作流程，遇到突發(fā)事件，一定會(huì)在現(xiàn)場。但我們也需要專業(yè)人士的支持，所以希望大家不要聽信網(wǎng)傳消息，不要讓參與救助的熱心乘客、特別是大冷天跪在地上做心肺復(fù)蘇、人工呼吸的醫(yī)護(hù)人員寒心。”

救助醫(yī)生：不論什么時(shí)候，我們都會(huì)搶救

雖然有網(wǎng)友質(zhì)疑本次救助的專業(yè)性，但1月6日晚，回憶起兩天前的經(jīng)歷，王勝云還是說：“作為醫(yī)務(wù)工作者，無論什么時(shí)候遇到這種情況，我們都會(huì)毫不猶豫上去搶救的。”

王勝云從事急危重癥救治工作十余年，他解釋了為何視頻中會(huì)出現(xiàn)AED提醒電擊、但現(xiàn)場未進(jìn)行電擊的原因：當(dāng)天，他到達(dá)現(xiàn)場時(shí)，很快就指導(dǎo)地鐵工作人員為患者使用AED，在沒有按壓等干擾的情況下，AED提示需要電擊除顫，當(dāng)時(shí)立即做了一次除顫。但除顫完畢繼續(xù)按壓后，患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)還是不能觸及，暫停按壓后AED也未再提示除顫。

“這個(gè)時(shí)候，我們判斷患者目前不是室顫。此時(shí)最需要、也是最正確的做法是繼續(xù)胸外按壓。而視頻中出現(xiàn)的AED提示除顫報(bào)警，其實(shí)是持續(xù)按壓對AED判斷心跳情況造成了干擾，停止按壓后AED也就不再報(bào)警。”王勝云表示，網(wǎng)友的疑問可能是因?yàn)橐曨l只是還原了現(xiàn)場的一部分情況。

作為專業(yè)的急診重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，王勝云也提示，不是所有的心跳驟停都需要AED除顫。心跳停止有三種常見類型：心電靜止、電機(jī)械分離、室顫。其中，只有室顫需要除顫，前兩種類型心臟基本沒有電活動(dòng)了，除顫是無效的。這也是為什么需要先接上AED進(jìn)行心跳情況分析判斷是否需要除顫。而所有的心跳驟停，胸外按壓都是非常必要的，這一點(diǎn)在國際心肺復(fù)蘇指南中是明確提出的，也是在場醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持胸外按壓的原因。

對于當(dāng)天參與救助的決定，王勝云表示是醫(yī)者本心。當(dāng)天6時(shí)56分左右，他到達(dá)地鐵站時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者剛從地鐵上轉(zhuǎn)運(yùn)到站臺，立刻表明身份參與搶救。“當(dāng)時(shí)，患者臉色蒼白、手腳冰涼、自主呼吸消失、頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，一系列征象都預(yù)示他突發(fā)了心跳呼吸驟停。”所以，他和那位第十人民醫(yī)院的護(hù)士交替為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并使用了AED除顫器。

遺憾的是，通過以上救助，患者沒有蘇醒跡象。王勝云與女護(hù)士仍舊堅(jiān)持做心肺復(fù)蘇，且得到之后到達(dá)車站的同事趙亮的支援。趙亮還為患者進(jìn)行了人工呼吸，也沒有改善患者情況。120急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，三位醫(yī)護(hù)人員與120急救人員一起為病人建立了靜脈通道，推注腎上腺素，進(jìn)行靜脈快速補(bǔ)液，待患者抬上120救護(hù)車，才離開現(xiàn)場，趕去上班。

眼下，雖然遭到質(zhì)疑，但沒有影響王勝云救人的決心。他還表示，這是他自己第一次在非工作時(shí)間在公共場合用心肺復(fù)蘇術(shù)救人，當(dāng)時(shí)圍觀的乘客不少，但真正懂得心肺復(fù)蘇術(shù)的人不一定多。近幾年，長征醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科經(jīng)常去社區(qū)、工廠、公司等地進(jìn)行心肺復(fù)蘇相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，希望公眾能多掌握一些急救技能。

“心跳呼吸驟停，也就是老百姓說的‘猝死’，發(fā)病突然，預(yù)后兇險(xiǎn)，第一時(shí)間的搶救非常重要。在這種情況下，時(shí)間就是生命，讓更多的人了解和掌握心肺復(fù)蘇的相關(guān)技能非常重要。”王勝云表示，這次患者沒有搶救過來有些遺憾，但希望更多的人能掌握相關(guān)技能，在必要時(shí)挺身而出，贏得救治的關(guān)鍵時(shí)間。

【記者手記】不要讓救助者寒心

這本來是冬天里的一條暖新聞，卻因?yàn)榛颊叩牟恍译x世，讓救助行為的專業(yè)性受到質(zhì)疑。

幸好，本次參與救助的是專業(yè)的急診科醫(yī)生，能夠解釋為什么會(huì)出現(xiàn)視頻中的現(xiàn)象。可如果不是專業(yè)的醫(yī)生、如果真的因?yàn)椴粫?huì)使用AED而錯(cuò)失了搶救時(shí)機(jī)，難道這樣的伸出援手就不值得肯定？

顯然不是這樣。在試圖還原這一事件真相的時(shí)候，值班站長的話讓記者很感動(dòng)：“我們受委屈不要緊，但我們怕以后碰到這個(gè)事情，就沒有人愿意站出來。所以請一定要感謝參與救助的醫(yī)護(hù)人員和熱心乘客。”

而面對質(zhì)疑，參與救治的醫(yī)生也只是說了一句“桃李不言，下自成蹊”，并表示自己以后依然會(huì)挺身而出。

事件發(fā)生后，有網(wǎng)友說，“沒人敢出手救人、沒人愿意安裝AED，才是最可怕的！”確實(shí)如此。治病救人本身就有專業(yè)性，不能要求每個(gè)人都具備專業(yè)醫(yī)生的技能；而且在特殊場合，即便是專業(yè)醫(yī)生，也未必能讓每一次急救都完美。可不能因?yàn)檫@，就質(zhì)疑參與急救的人，這樣只會(huì)讓更多的人畏懼相助。

還記得那句“人倒了還可以扶起來，人心倒了可就扶不起來了”的臺詞嗎？

所以，我們想還原事實(shí)，感謝每一位出手相助的乘客，也希望在下一次，還有那么多人愿意與死神爭分奪秒！

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