108歲的葉鳴老先生，是本次上海疫情期間最年長的重癥新冠肺炎轉(zhuǎn)陰者，也是曾經(jīng)上過抗美援朝前線的白衣戰(zhàn)士。近日，記者再次回訪獲得最新消息：老人家已經(jīng)脫離危險，確認康復(fù)了。葉鳴最小的女兒葉芬委托記者跟所有關(guān)心老人家的讀者報個平安。

葉鳴生于1914年12月29日，上世紀30年代加入中國共產(chǎn)黨。抗戰(zhàn)時期，他利用自己在上海市立第三醫(yī)院手術(shù)室做麻醉師的身份，為抗日游擊隊籌措醫(yī)療器械、藥品等。抗美援朝時，葉鳴參加醫(yī)療隊奔赴前線。

今年4月12日，葉老確診患上重癥新冠肺炎，被送到定點醫(yī)院——浦東醫(yī)院。經(jīng)過32天的治療，葉老核酸轉(zhuǎn)陰，創(chuàng)下國內(nèi)重型新冠肺炎轉(zhuǎn)陰出院最高齡紀錄。

5月14日，從定點醫(yī)院出院后，葉老入住東方醫(yī)院呼吸科緩沖病房。17日凌晨，老先生出現(xiàn)呼吸急促、意識喪失的緊急情況，當時氧飽和度下降到50%，血壓降至71/47mmHg、心率增快至150次/分。呼吸重癥監(jiān)護室值班醫(yī)生馮宇聞訊，立即進入緩沖病房，在麻醉科協(xié)助下第一時間展開搶救工作，完成氣管插管、有創(chuàng)呼吸機通氣支持、建立中心靜脈通路等措施。

東方醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，緊急調(diào)度和協(xié)調(diào)床位，四位大白醫(yī)護嚴密護送，迅速將葉老轉(zhuǎn)入呼吸危重癥監(jiān)護室進一步救治。接到病情匯報后，東方醫(yī)院呼吸醫(yī)學中心主任李強教授快速決策指導救治，并立即成立了由季穎群主任醫(yī)師、吳曉東副主任醫(yī)師和陳榮璋、李甜呼吸治療師以及王娜、李潤杰醫(yī)師和賀亞楠護士長等組成的救治護理團隊。迅速研判病情后，李強教授指出當前主要問題為“新冠肺炎恢復(fù)期”伴吸入性肺炎及其誘發(fā)的膿毒性休克和急性呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能損傷。

季穎群介紹，在葉老的搶救中，東方醫(yī)院強項——床旁支氣管鏡起到了關(guān)鍵作用。以前，支氣管鏡診療操作是在獨立的支氣管鏡室內(nèi)實施的，通常與病房相隔較遠。近年來，麻醉技術(shù)提升，使得支氣管鏡可以挪到病床旁邊來做，這就帶來一個革命性的變化：以108歲的葉老為例，他此次病危的主要問題是將食物誤吸進了呼吸道，通過床旁呼吸介入就可以精準、及時地處理掉食物殘渣。

此外，東方醫(yī)院還在氣管鏡介入診療方面有一項開創(chuàng)性探索。彌漫性肺疾病是呼吸專科醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常面對的重要診治難題之一，往往病情危重，病因復(fù)雜，要想明確病因診斷，以往需要開胸，做肺組織活檢，創(chuàng)傷較大。現(xiàn)在，東方醫(yī)院呼吸科可以在支氣管鏡下，將部分肺組織冷凍，完成肺活檢。因為操作簡便、創(chuàng)傷小、輔助診斷價值大，其重要性逐漸得到大家的認可。

5月21日，葉老順利拔除氣管插管，序貫無創(chuàng)呼吸機輔助通氣和高流量氧療。6月6日順利轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室，回到了正常狀態(tài)。葉芬握著父親的手，老人家看著女兒，笑了。

（來源：浦東發(fā)布）

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