人民網上海9月3日電 （龔莎）一套以社區為基礎、以示范區為特色、以市級專業機構為引領的服務體系，將進一步完善婦幼整鏈式全生命周期健康管理服務模式。近日，依托“第五輪公共衛生體系建設三年行動計劃”，上海市婦幼保健中心通過“婦幼整鏈式全生命周期健康管理服務模式優化”項目，探索打造16個婦幼全生命周期健康管理示范區、21家兒童早期發展基地、8個優質圍絕經期/老年婦女健康管理示范區，持續提升出生人口素質與全生命周期生活質量，持續鞏固上海全市母嬰安全核心指標保持世界發達國家領先水平。

整鏈模式，保障婦幼全生命周期健康

2021年上海地區孕產婦死亡率為1.6/10萬，嬰兒死亡率為2.3‰，已連續十余年保持世界發達國家領先水平。作為“第五輪公共衛生體系建設三年行動計劃”重點內容之一，上海市婦幼保健中心集聚上海市婦幼相關領域優勢學科單位，在全市構建16個婦幼全生命周期健康管理示范區，通過建基地、布網絡，搭建婦幼三級管理網絡協同創新平臺，以婦女兒童為中心，提供整合型服務；以社區群體為基礎開展健康教育與早篩早轉；聯合醫療機構提供個性化、人性化的專業臨床保健服務，著力提升社會公眾健康素養，強化對全生命周期重點疾病防治規律的意識、認知和自我保健行為的理解。

項目建設中，還承擔國家衛健委委托的孕產婦危重癥評審研究，為全國出臺相關工作規范指南提供基礎。首次以“健康孩”為重點，把風險評估管理從母親延伸至母嬰，關注生育全過程心理健康和遺傳咨詢等。

以點帶面，完善兒童早期發展服務體系

作為項目主要成果之一，上海市婦幼保健中心充分發揮自身作為國家級兒童早期發展基地的輻射引領作用，以點帶面，啟動建立21家市級兒童早期發展基地，構建分級分類的兒童早期發展服務體系，提供覆蓋孕期-胎兒期-嬰兒期-幼兒期-學齡前期全程的早期發展促進指導服務。以問題與需求導向，首次開發適合社區衛生服務中心使用的兒童神經行為發育障礙預警篩查工具，試點探索“篩-轉-診-康復”閉環管理模式。通過組織研制完善系列兒童早期發展家庭監測、預警篩查、評估干預工具及適宜技術，積極開展兒童早期示范服務。承擔國家衛生健康委委托的《3歲以下嬰幼兒養育照護指南》編制任務，填補與國情相適應的嬰幼兒養育照護指南空白。

目前，已在上海全市形成“政府主導、多方聯動、家庭為主；醫教養結合、產兒聯動”的兒童早期發展綜合服務體系，多部門合作促進兒童全面發展。

協同創新，提供“一站式”青少年友好服務

項目首次打造“青少年健康科普體驗館”，以青少年性與生殖健康為主線，設計開發了一系列集科普展示、互動評估、實踐體驗、友好服務等功能于一體的沉浸式、互動式體驗活動，包括模擬妊娠與分娩、心肺復蘇、健康主題創作等，并創新開展青少年家長親子溝通心理團輔活動及青少年心理健康咨詢，深受歡迎和好評。“科普館”作為醫教結合、多部門合作的載體，獲“上海市科普文化基地”和“上海市學生社會實踐基地”。項目開展“提供友好服務，促進健康發展”醫教結合青少年主題館內活動59場，滿意度達99%；開展覆蓋全市16區中小學、大學及職校送教入校活動56場，滿意度達98%以上。

市區聯動，提升更老年骨健康素養

上海市人口老齡化，帶來一系列健康管理的迫切需求。項目探索以提升骨健康素養為重點的更年期和老年期服務模式，優化并建立8個“優質圍絕經期/老年婦女健康管理示范區”。以市區聯動的模式，為更年期人群提供健康管理服務和重點健康問題干預，開展健康教育和健康促進，推廣應用適宜技術，提供個性化健康咨詢和指導。

目前，項目已分別在長寧區、奉賢區、虹口區、黃浦區、金山區、寶山區、崇明區、靜安區拓展形成“優質圍絕經期（老年期）女性健康管理示范區”。

暖心守護，“云科普”精準發力

作為整鏈式婦幼全生命周期健康管理服務模式的重要一環，項目以人為本、協同創新，首次提出倡導“家庭健康守護人”理念并試點實施，踐行“自己是健康第一責任人”，提高健康素養。通過多渠道、多平臺、多角度，加強健康科普，服務全生命周期健康重點領域。

同時，緊貼需求，精準施策。以線上形式帶領各區開展系列婦幼健康“云科普”，形成貫穿全程的母嬰安全與身心健康一體化線上服務與咨詢模式，為居家婦女兒童提供人性化、個性化服務，努力提高市民自我保健意識與健康素養。

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