家住曹路鎮(zhèn)的老陳在臨近59歲時(shí)中風(fēng)了，出院時(shí)，他右側(cè)身體都不聽使喚了，自己沒辦法上廁所，站都站不住，講不出完整的句子。

老陳很受打擊，生病初期，打聽到花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有康復(fù)服務(wù)，他堅(jiān)持要家人送自己去花木康復(fù)。隨著時(shí)間推移，老陳的癥狀有所好轉(zhuǎn)，但花木畢竟太遠(yuǎn)了，老陳生活不能自理，需要家人陪護(hù)，漸漸地，康復(fù)的腳步就慢了下來。

2022年8月8日，曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)病房開放，老陳立刻住了進(jìn)來，病房里就有四肢聯(lián)動(dòng)康復(fù)設(shè)備，還有一些生活化康復(fù)訓(xùn)練。更大驚喜是康復(fù)病房對(duì)面就是康復(fù)治療區(qū)，這個(gè)治療區(qū)擁有下肢康復(fù)機(jī)器人，機(jī)器人能夠幫老陳用正常的步態(tài)“走路”，對(duì)于老陳這樣已經(jīng)“忘了”怎么正常走路、同時(shí)患肢已經(jīng)恢復(fù)了部分力量的人來說，特別有用。

在社區(qū)，康復(fù)病人一次可以住一個(gè)月，住院不到一個(gè)月，老陳的康復(fù)效果已經(jīng)很明顯了：他可以自己上廁所了，坐在輪椅里可以用左側(cè)的肢體推動(dòng)自己“行走”了，說話雖然還不算清晰，畢竟能說完整的句子了。

十年前，康復(fù)還很“奢侈”，并不是每家醫(yī)院都有康復(fù)科的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能做康復(fù)的更是鳳毛麟角。康復(fù)是一個(gè)漫長的過程，要堅(jiān)持下來最好是在“家門口”。如今，浦東新區(qū)47所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部完成康復(fù)醫(yī)學(xué)科注冊(cè)，其中北蔡、花木、航頭鶴沙、周浦、曹路、合慶、大團(tuán)、金楊、周家渡9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成上海市首批示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)（全市共46所），面向居民開放，最關(guān)鍵的是：社區(qū)康復(fù)服務(wù)從傳統(tǒng)型康復(fù)向現(xiàn)代化康復(fù)轉(zhuǎn)變，康復(fù)機(jī)器人全面走向社區(qū)。

“南北雙引擎”

加快新區(qū)三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

“十三五”期間，浦東衛(wèi)生健康事業(yè)蓬勃發(fā)展，以醫(yī)學(xué)中心-區(qū)域醫(yī)療中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。

康復(fù)醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，是貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容之一。社區(qū)康復(fù)是康復(fù)醫(yī)療的重要基石，是實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期健康管理的重要一環(huán)。在浦東，目前已初步形成了以上海市第七人民醫(yī)院為三級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)聯(lián)體綜合性醫(yī)院為二級(jí)康復(fù)醫(yī)療中心，47所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一級(jí)社區(qū)康復(fù)中心的“1+1+1”三級(jí)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

小布了解到，下一個(gè)五年，目前已經(jīng)初具形態(tài)的新場(chǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，將建設(shè)成為亞洲一流水平的康復(fù)醫(yī)院，打造新場(chǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心與第七人民醫(yī)院“一南一北”雙擎引領(lǐng)的浦東康復(fù)服務(wù)格局。此外， “十四五”期間，浦東將有24所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建上海市示范性社區(qū)康復(fù)中心，其余23所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到上海市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)康復(fù)中心標(biāo)準(zhǔn)，滿足居民對(duì)高質(zhì)量康復(fù)服務(wù)的需求。

作為三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)的“龍頭”，2021年，上海市第七人民醫(yī)院成為中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)“醫(yī)康融合工作委員會(huì)”主委單位，并成為碩博士培養(yǎng)基地、博士后工作站。該院器官康復(fù)（心臟康復(fù)方向）主要病種心絞痛臨床康復(fù)水平進(jìn)入同級(jí)同類醫(yī)院全市前三，獲得市中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)。2021年，該院又獲批第二輪高原學(xué)科計(jì)劃，旨在建立規(guī)范化心臟康復(fù)治療體系，形成指南，打造上海市乃至全國一流的心臟康復(fù)中心。

醫(yī)聯(lián)體綜合性醫(yī)院負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)居民的康復(fù)服務(wù)治療，指導(dǎo)和支撐醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)康復(fù)中心發(fā)展，發(fā)揮承上啟下的橋梁作用。2021年，周浦醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科被評(píng)為市老年退行性疾病康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。東方醫(yī)院、公利醫(yī)院、浦東醫(yī)院、浦東新區(qū)人民醫(yī)院獲評(píng)市級(jí)康復(fù)醫(yī)師規(guī)培基地，每年接受約20名康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，出站后優(yōu)先留在本區(qū)從事康復(fù)工作。

5G、AI、機(jī)器人

打通智能康復(fù)最后一公里

康復(fù)過程就是不斷重復(fù)，特點(diǎn)是“一對(duì)一”，就像描紅一樣，在“田字格”里構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)框架。在精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的規(guī)律方面，5G、AI、機(jī)器人是完美的選擇，因此，現(xiàn)代化康復(fù)往往意味著智能化，外骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、上下肢主被動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)、上肢康復(fù)機(jī)器人、天軌等現(xiàn)代化智能化康復(fù)設(shè)備已經(jīng)落地社區(qū)。

市七院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心副主任、康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳緒波介紹，僅通過傳統(tǒng)治療手段很難讓患者獲得理想的康復(fù)效果，而外骨骼機(jī)器人可以有效幫助解決這個(gè)問題。另外，智能康復(fù)設(shè)備還在很大程度上解放了治療師的雙手，吳緒波說：“區(qū)別于單一的康復(fù)設(shè)備，各個(gè)設(shè)備之間通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，能及時(shí)收集到每位患者在不同設(shè)備上的評(píng)估和治療等相關(guān)數(shù)據(jù)，治療師再根據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，對(duì)了解患者的病情以及分析治療效果有很大幫助。”

以腦梗后完全失去行走能力的患者為例，哪怕有外骨骼機(jī)器人幫助，患者也只能走出“病態(tài)的步伐”。曹路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)中心主任陸惠紅說：“第一步，我們有下肢康復(fù)機(jī)器人，它能設(shè)定正確的步態(tài)，患者懸吊在機(jī)器人上面，可以正確發(fā)力；第二步，患者形成了正確的步態(tài)后，就可以使用下肢外骨骼機(jī)器人來主動(dòng)訓(xùn)練了；第三步，智能移動(dòng)天軌康復(fù)系統(tǒng)幫助患者減輕重力影響，開始正常生活訓(xùn)練。”在家門口就能完成“超現(xiàn)實(shí)感”的康復(fù)訓(xùn)練，這才是全人群、全生命周期的健康管理。

今年，“社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力提升和體系建設(shè)”被列為區(qū)政協(xié)年度專題協(xié)商議題。通過線上視察、關(guān)鍵知情人訪談、問卷調(diào)查、專題研討、醫(yī)衛(wèi)界別政協(xié)委員座談會(huì)等方式，了解浦東新區(qū)推進(jìn)社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)與示范性社區(qū)康復(fù)中心創(chuàng)建情況，對(duì)照區(qū)委第五次黨代會(huì)報(bào)告《挑最重?fù)?dān)子啃最硬骨頭 創(chuàng)更大奇跡 為打造社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)引領(lǐng)區(qū)而奮斗》中提出的“全力創(chuàng)造高品質(zhì)生活、深入建設(shè)健康浦東”發(fā)展愿景，以及《2022年上海市為民辦實(shí)事項(xiàng)目》《浦東新區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》工作要求，圍繞如何提升社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能級(jí)、社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)面臨的瓶頸及促進(jìn)醫(yī)院-社區(qū)康復(fù)聯(lián)動(dòng)發(fā)展等方面，組織相關(guān)政協(xié)委員進(jìn)行協(xié)商調(diào)研。

調(diào)研顯示，浦東新區(qū)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置社區(qū)康復(fù)治療區(qū)和康復(fù)病區(qū)，其中建成的示范性社區(qū)康復(fù)中心治療區(qū)使用面積均在300平方米以上，社區(qū)康復(fù)總床位達(dá)到240張，全區(qū)社區(qū)康復(fù)醫(yī)師共有76名（含上級(jí)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)），康復(fù)治療師103名，康復(fù)護(hù)士（師）99名。

據(jù)悉，2022年第二批10所市級(jí)示范性社區(qū)康復(fù)中心正在建設(shè)中，預(yù)計(jì)9月底完成驗(yàn)收。不遠(yuǎn)的將來，還將積極發(fā)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將康復(fù)服務(wù)延伸至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家。整合社會(huì)力量，引入市場(chǎng)資源，引導(dǎo)NGO組織、社工志愿者積極參與康復(fù)服務(wù)，將康復(fù)服務(wù)與體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，營造全社會(huì)大康復(fù)的良好氛圍。

（來源：浦東發(fā)布）

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