本報(bào)訊（記者 黃楊子）記者從上海市衛(wèi)生健康委獲悉，為有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情防控的新形勢(shì)、新任務(wù)，本市社區(qū)發(fā)熱診療持續(xù)擴(kuò)容增能，不斷滿足市民發(fā)熱就近就診需求。

即日起，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心全覆蓋每周七天提供發(fā)熱診療服務(wù)。同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)設(shè)置發(fā)熱診療夜門(mén)診，實(shí)現(xiàn)發(fā)熱診療晚間延時(shí)服務(wù)。

通過(guò)提供社區(qū)發(fā)熱診療延時(shí)服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診療服務(wù)能力，更好滿足居民發(fā)熱就近診療需求。后續(xù)本市將根據(jù)疫情變化及市民就診需求，動(dòng)態(tài)調(diào)整社區(qū)發(fā)熱診療服務(wù)時(shí)間。

市民也可通過(guò)“隨申辦”微信小程序、“隨申辦”App、“隨申辦”支付寶小程序等“發(fā)熱就診查詢”界面，方便快捷查找自己附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)熱診療點(diǎn)位名稱(chēng)及地址、點(diǎn)位距離、忙閑狀態(tài)、服務(wù)時(shí)間等信息。

社區(qū)發(fā)熱診療每天開(kāi) 晚間提供延時(shí)夜門(mén)診

■本報(bào)記者 侍佳妮

“我們居委有位患者高熱，麻煩醫(yī)生指導(dǎo)一下用藥。”

“我們養(yǎng)老院有位老人2天不吃東西，血氧飽和度跌到90以下了，能否請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下是否需要送醫(yī)院？”

“街道組織老年人新冠疫苗入戶接種，是否能安排醫(yī)生上門(mén)提供醫(yī)療保障？”……

像這樣復(fù)雜瑣碎的訴求，在近日的基層醫(yī)院很常見(jiàn)。如何在保障日常醫(yī)療工作有序推進(jìn)的同時(shí)，應(yīng)對(duì)指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)的疫情相關(guān)醫(yī)療需求？在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生時(shí)刻處于戰(zhàn)斗的最前沿。

深度排摸，守護(hù)居民健康防線

80后全科副主任醫(yī)師蘇媛，是打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)。按照國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》，接到上級(jí)部門(mén)的要求后，蘇媛以家庭醫(yī)生簽約為核心，緊急拆解下發(fā)名單，分派給全院醫(yī)生，加班加點(diǎn)對(duì)13200余名65歲以上簽約居民以及區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，進(jìn)行慢性基礎(chǔ)疾病和疫苗接種情況深度排摸，并進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。其中不乏一些病情嚴(yán)重的案例。

蘇媛簽約的一對(duì)80多歲的老夫妻，基礎(chǔ)疾病都較嚴(yán)重，感染新冠病毒之后，老爺爺高熱、肺炎，老奶奶將他送到三甲醫(yī)院急診治療。但因老爺爺神志不太清醒，要求回家吃藥休養(yǎng)。“他們知道我很忙，也不好意思打擾我。”蘇媛說(shuō)，她得知這對(duì)老夫妻的情況后，立即主動(dòng)聯(lián)系他們，發(fā)現(xiàn)老奶奶情況也不好，全身浮腫，血壓很高，說(shuō)話聲音都變調(diào)了，這讓蘇媛特別擔(dān)心。于是她每天主動(dòng)關(guān)心兩位老人，指導(dǎo)他們自我觀察，合理用藥。蘇媛的關(guān)心，讓沒(méi)有子女在身邊的老夫妻安心多了。

還有一位70多歲的老太太，有鼻咽癌病史，但病情穩(wěn)定多年，平時(shí)身體狀況尚可，排摸時(shí)也沒(méi)有被定為紅色高危人群。誰(shuí)知她感染新冠病毒后發(fā)了兩天燒，隨即神志渙散，有些叫不醒。家里沒(méi)有血氧儀，她的丈夫打電話向簽約家庭醫(yī)生蘇媛求助。經(jīng)過(guò)問(wèn)診，蘇媛判斷，老太太可能陷入了“沉默性缺氧”。她趕緊撥打“120”，將老太太送到三甲醫(yī)院急診，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)老太太血氧飽和度只有80多，立刻送進(jìn)搶救室搶救，成功挽回了老太太的生命。

社區(qū)是守護(hù)居民健康的第一道防線，如何切實(shí)做到保障居民平穩(wěn)度過(guò)這一新冠病毒流行期，保健康防重癥，蘇媛和打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)工作者正全力以赴。

咬咬牙，優(yōu)化崗位配置堅(jiān)持不停診

除了作為全科醫(yī)生的日常工作，身為醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，蘇媛還要承擔(dān)大量事務(wù)性工作，每天各種繁雜事項(xiàng)涌進(jìn)來(lái)，“電話和微信都爆了”。需要醫(yī)生參與的崗位在哪兒，蘇媛的一盤(pán)棋就得下到哪兒，她經(jīng)常念叨著“沒(méi)人了，我真的排不出人了”，但最終又咬咬牙，想方設(shè)法將崗位設(shè)置再優(yōu)化一下。比如應(yīng)上級(jí)要求，打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各個(gè)分站點(diǎn)都要開(kāi)設(shè)發(fā)熱哨點(diǎn)，中心發(fā)熱哨點(diǎn)更要全天24小時(shí)開(kāi)放，“有的站點(diǎn)已經(jīng)‘全軍覆沒(méi)’了，但我們還在堅(jiān)持不停診，做好人員周轉(zhuǎn)，再難也要堅(jiān)持下來(lái)。”

蘇媛也會(huì)綜合考慮每個(gè)醫(yī)生的情況，盡量不讓身體欠佳的醫(yī)生到吃重崗位，實(shí)在安排不出，就自己頂上。“這段時(shí)間，我們醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，我安排工作的時(shí)候都于心不忍，也希望居民能多多理解。”

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