新版《中國(guó)高血壓防治指南》出臺(tái)

青年高血壓患病率增144.4%

11日，《中國(guó)高血壓防治指南（2024年修訂版）》發(fā)布。新版指南透露了哪些全新信息？防治高血壓有哪些要點(diǎn)？記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科副主任周達(dá)新教授。

新版指南透露，近年來(lái)，我國(guó)中青年人群（20—59歲）中高血壓的患病率上升趨勢(shì)明顯。數(shù)據(jù)顯示，從1991年到2015年間，60—79歲、40—59歲和20—39歲人群的高血壓患病率分別升高25.1%、87.4%和144.4%。尤其是在中青年人群中，高血壓患病率的增幅最大，且男性高血壓患病率普遍高于女性。專家解釋，隨著年齡增加，血壓持續(xù)升高，對(duì)身體的危害很大。早期控制血壓對(duì)于預(yù)防后期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)尤其重要。血壓升高不僅會(huì)影響心腦血管健康，還與長(zhǎng)期認(rèn)知功能下降密切相關(guān)。

周達(dá)新說(shuō)：“從某種程度上說(shuō)，年輕人的血壓管理比老年人更為重要，中青年人群往往忙于工作等，沒(méi)有癥狀，常常忘記吃藥?！睂＜医忉專刂蒲獕哼€需進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括減少鈉鹽攝入、增加鉀的攝入、控制體重、增加有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練、減少飲酒和戒煙等。

目前由中國(guó)科學(xué)院院士葛均波教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)提出的“泛血管化”理念揭曉：血壓高對(duì)內(nèi)臟血管也有很大損傷，容易導(dǎo)致內(nèi)臟血管老化、出現(xiàn)斑塊等。

根據(jù)新版指南，高血壓定義為在未使用降壓藥的情況下，診室血壓≥140/90mmHg；或家庭血壓≥135/85mmHg；或24h動(dòng)態(tài)血壓≥130/80mmHg，白天血壓≥135/85mmHg，夜間血壓≥120/70mmHg。而六年前的標(biāo)準(zhǔn)是在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg。

近年來(lái)，中青年人群中舒張期高血壓（IDH）較為常見(jiàn)。這種高血壓與腦卒中和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加密切相關(guān)，尤其在亞裔及55歲以下的中青年人群中，IDH顯著增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

周達(dá)新說(shuō)，這一版血壓標(biāo)準(zhǔn)更精準(zhǔn)了，為“關(guān)口前移提前干預(yù)”提供了理論基礎(chǔ)。中青年人群往往舒張壓高，初期可能與小血管痙攣有關(guān)。如果沒(méi)有及早干預(yù)將會(huì)為后續(xù)年齡上去血壓?jiǎn)栴}埋下隱患。年輕時(shí)不控制好血壓，年齡上去會(huì)出現(xiàn)血管變硬，容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎功能不全、卒中、心肌缺血等。（記者 顧泳）

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