記者從上海銀保監局獲悉，3月至4月期間，“滬惠保”理賠、咨詢等各項服務平穩有序。平均理賠結案時間保持在2.7天，理賠結案率保持在99.8%的優異服務水平。電話熱線總接聽量超過一萬件，接通率超過98%，各類咨詢件均已妥善處理。

本輪上海疫情以來，“滬惠保”共保體管理和服務團隊成員陸續因疫情管控無法到崗辦公。為確保上海疫情期間“滬惠保”項目運營不斷檔，上海銀保監局指導“滬惠保”啟動了重大情況遠程辦公應急預案，及時響應參保人的理賠服務需求，持續守護上海市民健康。

在作業系統方面，本輪疫情初期，“滬惠保”共保體對理賠服務組、咨詢服務組等關鍵崗位人員的遠程作業軟、硬件系統進行了重新檢視，并完成各類遠程作業權限調試工作。在人員組織方面，按照應急預案要求，共保體建立了由首席保險人牽頭負責的“滬惠保”疫情期間服務管理小組，通過遠程方式進行項目日常管理，包括對各項服務狀態、進度和成效的監測和督導等，確保疫情期間保險服務不走樣。

對疫情管控給參保人帶來的就診、購藥不便等問題，“滬惠保”共保體積極響應疫情期間特殊理賠和服務需求，特事特辦應賠盡賠。如對于特定藥品有連續性使用需求的參保人，“滬惠保”共保體認可線上處方、既往就診和用藥記錄等材料作為理賠申請材料。對于參保人的購藥求助，共保體積極協調特定藥品藥房，如幫助一名患乳腺癌的參保人在2天內成功購買到特藥愛博新，并協助進行理賠申請，解決“特藥斷供”的燃眉之急。

數據顯示，自2021年7月至2022年2月，上海“滬惠保”保障生效8個月以來，累計賠付5.24億元，為9萬人次上海市民減輕了醫療費用負擔。

分享讓更多人看到