兩年前，“心臟電子裝置植入患者社區(qū)遠程隨訪”項目落地上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院。兩年來，長寧區(qū)10個街鎮(zhèn)均已實現遠程隨訪全覆蓋，惠及3000多名心臟疾病患者。

家住長寧區(qū)仙霞新村街道的張阿姨近日感到前胸有些悶，與家庭醫(yī)生葉曉景聯系后，便來到家附近的虹仙社區(qū)衛(wèi)生服務站復診。葉曉景使用“心臟植入式電子裝置（CIED）隨訪機”，僅花費幾分鐘就完成了檢測和數據上傳。10多分鐘后，上海市同仁醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師吳獻豪便可通過手機查看詳細報告，當即向病人反饋診療意見，得知沒有大礙之后，李阿姨懸著的心放了下來。

往常，患者需要前往三級醫(yī)院預約掛號，而在長寧區(qū)，“心臟電子裝置植入患者社區(qū)遠程隨訪”項目可以讓患者在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就可以完成。

幾乎在同一個時間，同仁醫(yī)院心內科門診自助式的程控機器前，吳獻豪幫一位患者輸入完身份證號后，拿起一個程控頭貼在他胸壁上，15分鐘后打印出紙質報告，一切正常。

“這個操作過程也可以由患者獨立完成，通過自助程控儀終端上傳起搏器數據，后臺進行分析、反饋報告至終端，醫(yī)生能很快看到一份完整明了的程控報告。”吳獻豪介紹道，“心臟疾病患者在植入起搏器、除顫器等設備后需要定期進行隨訪復診，以便及時了解植入器械運行情況、心律失常情況和心功能指標監(jiān)測。數據表明，采用遠程隨訪可以減少患者45%的院內門診隨訪次數，持續(xù)監(jiān)測還能降低心理壓力，提高生活質量。”

“傳統(tǒng)的CIED隨訪模式是患者來到醫(yī)院起搏器門診（通常是每周固定的半天到一天），先排隊，再進診室用特定的程控儀檢測植入裝置，等檢查結束后檢測人員把檢測結果手寫填入患者的檔案冊，患者再拿著這份冊子給醫(yī)生看。傳統(tǒng)模式的弊端除了患者等待時間較長，數據的保存也是一個問題。”吳獻豪說，“而如今采集到的起搏器數據存放云端管理，方便心內科專科醫(yī)師查閱既往資料，也不容易造成病例資料的丟失。”

從2020年10月“上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院醫(yī)聯體心臟植入式電子裝置（CIED）社區(qū)隨訪項目”啟動至今，長寧區(qū)10個街鎮(zhèn)均已實現遠程隨訪全覆蓋。該項目也有效緩解了患者特別是老年人在植入心臟起搏器術后面臨的“看病難、隨訪難”，同時減輕了三級醫(yī)院門診壓力。

（來源：上海長寧）

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